Hoidon tarpeen arviointi ja kliininen tutkiminenLaajuus (5 op)

Osaamistavoitteet

Opintojakson tarkoituksena on vahvistaa terveydentilan kokonaisvaltaisen arvioinnin, oireenmukaisen hoidon tarpeen määrittelyn, kliinisen tutkimisen sekä tutkittuun tietoon perustuvan päätöksenteon osaamista.

Opintojakson osaamiset
Kliininen asiantuntijaosaaminen
Oppimisen ja tiedonhallinnan osaaminen
Eettinen osaaminen

Osaamistavoitteet
Opintojakson suoritettuasi sovellat edistyneitä tietojasi anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta hoidon tarpeen arvioinnissa halliten keskeisten elintoimintojen osalta strukturoidun anamneesin teon ja keskeiset hoidon tarpeen arvioinnissa käytettävät menetelmät.

Teet näyttöön perustuvia johtopäätöksiä asiakkaan/potilaan terveydentilasta ja sairauden vakavuusasteesta perustaen päätöksentekosi (sis.erotusdiagnostiikka) anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen sekä tarvittaessa laboratoriotutkimuksiin.

Hallitset päätöksenteon perustana olevan anamneesin, kliinisten löydösten, diagnoosin ja jatkotoimenpiteiden dokumentoinnin.
Ymmärrät vastuualueesi rajat ja konsultoit tarvittaessa muita asiantuntijoita.

Sisältö

Opintojakson keskeiset sisällöt ovat anamneesi, potilaan haastattelu, sydän- ja verenkiertoelimistön tutkiminen, keuhkojen ja hengityselimistön tutkiminen, silmien, imurauhasten, korvien, nenän ja nielun tutkiminen, genitaalien tutkiminen, vatsan alueen tutkiminen, tuki- ja liikuntaelimistön sekä hermoston tutkiminen, ihon tutkiminen, psyyken tutkiminen ja dokumentointi

Arviointikriteerit, tyydyttävä (1)

Välttävä 1
Omaat anatomian, fysiologian ja patofysiologian perustiedot. Tiedät hoidon tarpeen arvioinnin ja kliinisen tutkimisen menetelmiä omalla asiantuntijuusaslueellasi.

Tunnistat asiakkaan/potilaan terveydentilan muutoksia ja osaat tehdä johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta asiantuntijuusalueesi ja tehtäväkuvasi rajoissa. Tunnistat moniammatillisen tiimin konsultointitarpeet.

Osaat dokumentoida potilaan/asiakkaan terveydentilaa koskevat löydökset.

Tyydyttävä 2
Omaat anatomian, fysiologian ja patofysiologian perustiedot ja osaat hyödyntää niitä päätöksenteossa. Tunnet keskeiset hoidon tarpeen arvioinnin ja kliinisen tutkimisen menetelmät asaintuntijuusalueellasi.

Tunnistat asiakkaan/potilaan terveydentilan muutoksia ja osaat tehdä johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta asiantuntijuusalueesi ja tehtäväkuvasi rajoissa. Tunnistat moniammatillisen tiimin konsultointitarpeet.

Osaat dokumentoida potilaan/asiakkaan terveydentilaa koskevat löydökset.

Arviointikriteerit, hyvä (3)

Hyvä 3
Omaat hyvät tiedot anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta. Hallitset keskeiset hoidon tarpeen arvioinnin ja kliinisen tutkimisen menetelmät asiantuntijuusalueellasi.

Tunnistat potilaan/asiakkaan terveydentilan muutoksia ja osaat tehdä tutkittuun tietoon perustuvia johtopäätöksiä.
Hyödynnät moniammatillisen tiimin konsultointia.
Dokumentoit potilaan/asiakkaan terveydentilaa koskevat löydökset ja jatkotoimenpiteet perustellen.

Kiitettävä 4
Omaat hyvät tiedot anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta ja sovellat niitä hoidon tarpeen arvioinnissa. Hallitset keskeiset hoidon tarpeen arvioinnin ja kliinisen tutkimisen menetelmät asiantuntijuusalueellasi.

Tunnistat potilaan/asiakkaan terveydentilan muutoksia ja osaat tehdä tutkittuun tietoon perustuvia johtopäätöksiä. Pohdit erotusdiagnostisia vaihtoehtoja.

Hyödynnät moniammatillisen tiimin konsultointia.
Dokumentoit potilaan/asiakkaan terveydentilaa koskevat löydökset perustellen.

Arviointikriteerit, kiitettävä (5)

Erinomainen 5
Omaat edistyneet ja laaja-alaiset tiedot anatomiasta, fysiologiasta ja patofysiologiasta ja sovellat niitä hoidon tarpeen arvioinnissa. Hallitset keskeiset hoidon tarpeen arvioinnin menetelmät useiden potilasryhmien osalta.
Tunnistat eri-ikäisten potilaiden/asiakkaiden terveydentilan muutokset ja hallitset tutkittuun tietoon perustuvan päätöksenteon myös ennalta arvaamattomissa tilanteissa. Omaat erotusdiagnostista päättelykykyä ja kykenet pohtimaan eri hoitovaihtoehtoja.

Hyödynnät moniammatillisen tiimin konsultointia. Dokumentoit potilaan/asiakkaan terveydentilaa koskevat löydökset ja ja jatkotoimenpiteen perustellen.